高血壓患者應(yīng)慎用哪些藥物

引起高血壓病的因素有很多，但近些年來，藥源性高血壓呈上升趨勢。藥源性高血壓，是指由于藥物的使用導(dǎo)致患者血壓升高并超過正常范圍，或者高血壓患者在使用藥物治療的過程中使血壓進(jìn)一步升高或使本已降至正常的血壓出現(xiàn)反跳

這種情況在臨床上并不少見，患者往往會因為血壓偏高出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力等癥狀。但是許多患者甚至一些醫(yī)生對此都茫然不知。

藥源性高血壓如不覺察，既可加重原發(fā)病，又可增加高血壓性腦病、腦中風(fēng)、冠心病、心力衰竭等危重新病，所以千萬不可掉以輕心。

哪些藥物能引起血壓升高，須讓高血壓患者避開呢？目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有以下四類：

激素類藥物

如氫化可的松、可的松、地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮、雌二醇、睪酮、苯丙酸諾龍、司坦唑醇等。

這類藥物能影響水鹽代謝，使鈉鹽停滯體內(nèi)，血容量增加，從而使血壓升高。

另一方面，激素類藥又促使人體內(nèi)血管緊張素系統(tǒng)活動性增高，促進(jìn)小血管平滑肌收縮，導(dǎo)致血壓升高。

治療胃病的甲氧氯普胺、甘珀酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮類似，也可導(dǎo)致血壓升高。中藥甘草中的有效成分是甘草次酸，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似腎上腺皮質(zhì)激素，也可使血壓升高。

含鈉鹽的藥物

如青霉素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、生理鹽水、血漿制品等。

醫(yī)學(xué)研究證實，血壓與“鹽敏感”有關(guān)。如長期大量使用含鈉的藥物，可因鈉攝取過多，水鈉潴留而使血壓升高。用藥時間越長，血壓越高。

解熱鎮(zhèn)痛藥

如吲哚美辛、吡羅昔康、布洛芬、萘普生等。

這些藥物能抑制前列腺素合成，收縮血管，可導(dǎo)致升高血壓。

某些抗菌藥物

如紅霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。

這類藥物本身不會升壓，但如果與含有大量酪胺的食品（如紅葡萄酒、啤酒、柑橘、菠蘿、香蕉、臘肉、干魚等）同時服用，就會使酪胺大量積蓄，而使血壓明顯升高，甚至發(fā)生高血壓危象。

一般情況下，單純因藥物引起的高血壓，只要停用這種藥物，血壓即可逐漸恢復(fù)正常，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早停藥，不能茫然無知，更不能知而不為。原來就患有高血壓的患者，應(yīng)盡量避開以上藥物，以免加重高血壓病情。

供稿：藥學(xué)部 馬瑩瑩

編輯：宣傳科