夏季腸道感染菌的“通緝令”：沙門菌、志賀菌與副溶血弧菌的檢測與防控

夏季是腸道感染的高發(fā)季節(jié)，高溫高濕的環(huán)境為病原微生物提供了“天然培養(yǎng)箱”。沙門菌、志賀菌和副溶血弧菌作為夏季腸道感染的“三大元兇”，常通過食物、水源或接觸傳播，引發(fā)腹瀉、發(fā)熱甚至危及生命的感染。臨床微生物檢驗技術(shù)是揪出這些“兇手”的關(guān)鍵武器，本文將帶您了解它們的特性及現(xiàn)代檢驗手段。

一、夏季腸道“通緝犯”檔案

1. 沙門菌 

特性：革蘭氏陰性桿菌，耐寒不耐熱（60℃ 15分鐘可滅活）。 

傳播途徑：污染禽蛋、肉類、乳制品，或接觸爬行動物（如寵物龜）。  

致病性：引發(fā)腸熱癥（傷寒）、胃腸炎，嚴重者可致敗血癥。  

2. 志賀菌  

特性：革蘭氏陰性桿菌，極低感染劑量（10-100個菌即可致?。?nbsp; 

傳播途徑：糞-口傳播，常見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境或食物污染。  

致病性：導致細菌性痢疾，特征為血便、黏液便及里急后重感。  

3. 副溶血弧菌  

特性：嗜鹽性弧菌，廣泛存在于海水及海產(chǎn)品中（如貝類、生魚片）。  

傳播途徑：生食或未煮熟的海產(chǎn)品，夏季海水溫度升高致其增殖。  

致病性：引發(fā)急性胃腸炎，典型癥狀為水樣腹瀉和劇烈腹痛。  

二、臨床微生物檢驗技術(shù)：精準“破案”的關(guān)鍵  

1. 傳統(tǒng)檢測方法  

樣本選擇：糞便、血液（敗血癥時）或可疑食物樣本接種合適的平板培養(yǎng)加鑒定。    

2. 快速檢測技術(shù)  

免疫學檢測：如膠體金試紙條可快速篩查糞便中的志賀菌抗原。  

分子診斷：  同時檢測多種病原體及追蹤病原體耐藥基因。

3. 質(zhì)譜技術(shù)：  

MALDI-TOF MS（基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜）可快速鑒定細菌至種水平，1小時內(nèi)完成，大幅提升診斷效率。  

三、防控建議：阻斷“犯罪鏈條”  

1. 飲食安全：  

   海產(chǎn)品徹底加熱（副溶血弧菌70℃ 1分鐘滅活），避免生熟交叉污染。  

   雞蛋、肉類烹調(diào)至中心溫度達75℃以上。  

2. 檢驗提示：  

   腹瀉患者應盡早留取新鮮糞便樣本（膿血部分優(yōu)先），避免抗生素使用后送檢。  

   疑似爆發(fā)疫情時，需對食物、環(huán)境樣本同步檢測以追溯源頭。  

3. 公共衛(wèi)生措施：  

   加強夏季食品衛(wèi)生監(jiān)管，尤其針對餐飲業(yè)和海產(chǎn)品市場。  

   普及手衛(wèi)生教育，阻斷志賀菌的接觸傳播。  

四、結(jié)語  

沙門菌、志賀菌與副溶血弧菌的檢測，是臨床微生物實驗室夏季工作的重點。隨著分子技術(shù)的普及，檢驗周期從數(shù)天縮短至數(shù)小時，為精準治療和感染控制提供了有力支持。然而，預防勝于治療，公眾需提高食品安全意識，與檢驗技術(shù)“雙管齊下”，方能打贏這場夏季腸道健康保衛(wèi)戰(zhàn)。  

小貼士：夏季出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱，請及時就醫(yī)并主動告知飲食史，助力醫(yī)生快速鎖定病原體！

檢驗科朱麗萍