雙硫侖樣反應:是指使用含有雙硫侖結構或作用機制相同的藥物前后使用含有酒精的制品導致體內乙醛脫氫酶和多巴胺β-羥化酶功能的障礙, 導致乙醛和多巴胺代謝障礙、滯留、蓄積,致使機體產生一系列的人體生理、病理的應激變化,引起的一組典型的雙硫侖樣反應臨床綜合征。常見雙硫侖樣反應癥狀有顏面部潮紅、心悸、胸悶胸痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、意識障礙、蕁麻疹等癥狀,甚至會出現(xiàn)休克、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、驚厥和死亡
引起雙硫侖反應常見藥物:主要以頭孢菌素為主如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢美唑、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢米諾等。其中頭孢哌酮導致雙硫侖樣反應的報告最多。
酒后多久應用頭孢菌素主要取決于乙醇代謝速度,乙醇代謝相較于藥物而言代謝速度較快。考慮乙醇的清除速率受性別、年齡、種族、食物、生活規(guī)律等因素影響,不同的人群會存在2~4倍的差異。而且乙醇的清除速率和乙醇的濃度相關,體內濃度越高,清除速度越快。即使是酗酒者每天飲酒的量為200~300 g乙醇,一天的總量也可在1~2 d內清除完畢,而考慮上述相關影響因素,將安全時間延長到3 d足以覆蓋所有飲酒者的代謝情況。因此,飲酒后3 d內應避免應用含有雙硫侖結構或作用機制相同的藥物是有科學根據的。
應用頭孢菌素后多久可以飲酒主要取決于頭孢代謝速度,頭孢菌素多為一天多次給藥。大部分頭孢的半衰期可能是5至12小時,經過5-6個周期時絕大多數頭孢可以被代謝完全。因此需要24-72小時,考慮人群代謝存在2~4倍的差異,因此,服用頭孢類藥物后一周之內不能喝酒是有科學根據的,間隔時間越長越安全。
供稿:藥學部 付海申
編輯:宣傳科
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