失眠的中醫(yī)防治

    什么是失眠

    中醫(yī)稱失眠為“不寐”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為入睡困難、半夜易醒或早醒，甚至徹夜不眠，睡眠質(zhì)量下降，進(jìn)而影響白天的生活和工作。輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

隨著現(xiàn)代生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，工作壓力逐漸加大，電子設(shè)備使用時間變長，失眠已成為一個不容忽視的社會問題，尤其年輕化趨勢愈發(fā)明顯。

    中醫(yī)對失眠的病因病機(jī)認(rèn)識

    1、情志所傷 情志所欲不遂，肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，火擾心神，神不安而不寐；喜笑無度，心神激動，神魂不安而不寐；暴受驚恐，致心虛膽怯，神魂不安而夜不能寐；五志過極，心火內(nèi)熾，進(jìn)而心神被擾而不寐；思慮太過，傷及心脾，陰血暗耗，則神不守舍而失眠。

    2、飲食不節(jié) 暴飲暴食，脾胃受損，釀生痰熱，痰熱上擾，胃氣失和，而致失眠，《內(nèi)經(jīng)》所謂“胃不和，則臥不安”。此外，濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料也是造成不寐的原因。

    3、勞逸失度 勞倦過度則傷脾，少動過逸也易致脾虛氣弱，運(yùn)化不及，氣血生化乏源，不能上奉于心，致心神失養(yǎng)而失眠。

    4、久病體虛 久病氣血虧虛或年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐；亦有因年邁體虛，陰陽虧虛而不寐者。

    中醫(yī)講究辨證治療

（1）肝郁化火

    癥狀：失眠多夢，易怒，甚則徹夜不眠，常伴頭暈頭脹，口干口苦，便秘等癥狀。

    治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

    常用方藥：龍膽瀉肝湯或丹梔逍遙散。

（2）心火亢盛

    癥狀：心煩不寐，躁擾不寧，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

    治法：清心瀉火，寧心安神。

    常用方藥：朱砂安神丸或蓮心膠囊。

（3）痰熱擾心

     癥狀：失眠多夢，心煩胸悶，伴有頭暈、口苦、痰多等癥狀。

    治法：清化痰熱，和中安神。

    常用方藥：黃連溫膽湯。

（4）胃氣不和

    癥狀：不寐，脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。

    治法：和胃化滯，寧心安神。

    常用方藥：保和丸。

（5）心脾兩虛

    癥狀：多夢易醒，入睡困難，伴心悸健忘，神疲乏力，食欲不振，頭暈?zāi)垦＃嫔偃A等。

    治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神。

    常用方藥：歸脾湯或養(yǎng)心湯。

（6）心膽氣虛

    癥狀：心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

    治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

    常用方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。

（7）陰虛火旺

    癥狀：入睡困難，心煩，伴盜汗、口干、腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。

    治法：滋陰降火，清心安神。

    常用方藥：六味地黃丸合黃連阿膠湯。

    中醫(yī)特色預(yù)防與調(diào)護(hù)

    1、情志調(diào)理 保持心情舒暢，避免過度的緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒，放松身心。

    2、飲食調(diào)理 平素忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，尤其是晚上。進(jìn)餐要清淡，避免辛辣油膩食物且不宜過飽，尤其是晚餐；根據(jù)不同證型，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)食補(bǔ)益氣血、滋陰安神等功效的食物，如百合蓮子粥、桂圓紅棗粥、銀耳羹等。

    3、規(guī)律起居 規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜。適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，平衡陰陽。

    4、中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法 還可以根據(jù)中醫(yī)辨證，選用針灸、推拿按摩、刮痧等療法以調(diào)節(jié)氣血、安神助眠。

    注意：文章所提及方藥均需在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

供稿：腦病科  周國銳

編輯：宣傳科

校對：宣傳科