中醫(yī)防治老年高血壓，平穩(wěn)降壓有妙方

在我國，隨著老齡化進程的加快，老年高血壓的患病率逐年攀升，已成為危害老年人健康的重要因素。據(jù)統(tǒng)計，我國65歲以上老年人高血壓患病率超過50% ，這一數(shù)據(jù)警示著我們，老年高血壓的防治刻不容緩。中醫(yī)在防治老年高血壓方面，有著獨特的理論和豐富的經(jīng)驗，為老年患者帶來了平穩(wěn)降壓的希望。

一、老年高血壓的特點與危害

（一）特點

1. 收縮壓高、脈壓差大：老年人血管彈性下降，主動脈硬化，導(dǎo)致收縮壓升高，而舒張壓相對較低，脈壓差增大。例如，很多老年人的血壓可能表現(xiàn)為收縮壓160mmHg，舒張壓70mmHg，脈壓差高達90mmHg。

2. 血壓波動大：受情緒、季節(jié)、體位等因素影響，老年高血壓患者的血壓容易出現(xiàn)較大波動。如清晨起床時血壓可能突然升高，而在活動后又有所下降；夏季血壓相對較低，冬季則升高明顯；從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r，還可能出現(xiàn)體位性低血壓。

3. 并發(fā)癥多：老年高血壓患者常合并多種疾病，如糖尿病、高脂血癥、冠心病、腎功能不全等，這些并發(fā)癥相互影響，進一步增加了治療的難度和心血管事件的發(fā)生風險。

（二）危害

長期高血壓會對心臟、大腦、腎臟等重要器官造成損害。高血壓會使心臟負擔加重，導(dǎo)致左心室肥厚，進而發(fā)展為心力衰竭；還會損傷腦血管，增加腦卒中的發(fā)生幾率，包括腦出血和腦梗死；對腎臟的損害則表現(xiàn)為腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。這些并發(fā)癥嚴重威脅著老年人的生命健康和生活質(zhì)量。

二、中醫(yī)對老年高血壓的認識

中醫(yī)雖無“高血壓”這一病名，但根據(jù)其癥狀，可將其歸屬于“眩暈”“頭痛”等范疇。中醫(yī)認為，老年高血壓的發(fā)生主要與肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濁內(nèi)阻、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)。隨著年齡增長，老年人肝腎漸虧，陰虛不能制陽，導(dǎo)致肝陽上亢，上擾清竅，引發(fā)頭暈、頭痛等癥狀；或因脾胃虛弱，運化失常，聚濕生痰，痰濁蒙蔽清陽，也可出現(xiàn)眩暈；另外，久病入絡(luò)，瘀血阻滯，氣血運行不暢，同樣會導(dǎo)致血壓升高。

三、中醫(yī)防治妙方

（一）中藥調(diào)理

1. 辨證論治：根據(jù)不同的證型，選用不同的方劑。對于肝陽上亢型，常用天麻鉤藤飲加減，方中天麻、鉤藤平肝息風，石決明平肝潛陽，牛膝引血下行，黃芩、梔子清熱瀉火，諸藥合用，可有效平肝潛陽，降低血壓。對于痰濕中阻型，以半夏白術(shù)天麻湯為主方，半夏、白術(shù)燥濕化痰，天麻平肝息風，茯苓健脾滲濕，陳皮理氣和中，能化痰祛濕，健脾和胃，改善血壓。

2. 中藥代茶飲：一些中藥代茶飲也有輔助降壓的作用。如用菊花、決明子、枸杞各5 - 10克，開水沖泡代茶飲。菊花清肝明目，決明子清肝瀉火、潤腸通便，枸杞滋補肝腎，三者搭配，適合肝腎陰虛、肝陽上亢的老年高血壓患者，可緩解頭暈、目眩等癥狀。

（二）針灸推拿

1. 針灸治療：選取百會、風池、曲池、足三里、太沖等穴位。百會位于頭頂，可升陽舉陷，清頭明目；風池能平肝息風，清熱解表；曲池清熱瀉火，調(diào)和氣血；足三里健脾和胃，扶正培元；太沖平肝息風，疏肝理氣。通過針刺這些穴位，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，平衡陰陽，達到降壓的目的。一般每周針灸2 - 3次，每次留針20 - 30分鐘。

2. 推拿按摩：自我按摩也有助于降壓。如按摩太陽穴，用雙手食指或中指指腹輕輕按揉太陽穴，每次1 - 2分鐘，可緩解頭痛、頭暈；按摩涌泉穴，每晚睡前用熱水泡腳后，用拇指指腹按摩涌泉穴，以局部發(fā)熱為度，能引火歸元，輔助降壓。

（三）飲食調(diào)理

1. 控制鹽和脂肪攝入：減少鈉鹽攝入，每天不超過6克，避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。同時，控制油脂攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物，以防血脂升高，加重高血壓病情。

2. 多吃降壓食物：多吃具有降壓作用的食物，如芹菜、菠菜、薺菜、黑木耳、海帶、綠豆等。芹菜富含膳食纖維和芹菜素，有明顯的降壓效果；黑木耳能降低血液黏稠度，改善血管功能，輔助降壓。

（四）生活方式調(diào)整

1. 適度運動：選擇適合老年人的運動方式，如散步、太極拳、八段錦等。每天堅持30分鐘左右的運動，可促進血液循環(huán)，增強血管彈性，降低血壓。運動時要注意循序漸進，避免過度勞累。

2. 情志調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免情緒激動、焦慮、緊張等不良情緒。情緒波動會導(dǎo)致血壓升高，老年人可通過聽音樂、下棋、養(yǎng)花等方式放松心情，調(diào)節(jié)情志。

中醫(yī)防治老年高血壓注重整體調(diào)理，從中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)理到生活方式調(diào)整，多管齊下。老年高血壓患者在接受中醫(yī)治療時，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的防治方法，并長期堅持，以達到平穩(wěn)降壓、改善生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥的目的。

供稿：老年病科 孫文清