老年便秘苦不堪言，中醫(yī)妙招來(lái)幫忙

在老齡化社會(huì)中，老年便秘是困擾許多老年人的常見問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老年人便秘發(fā)生率高達(dá)15%-30%。它不僅影響老年人的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)其他健康隱患。中醫(yī)在治療老年便秘方面，有著獨(dú)特的理論和方法，為老年人擺脫便秘困擾帶來(lái)了希望。

一、老年便秘的成因

1. 生理機(jī)能衰退：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人腸道蠕動(dòng)功能減弱，腸壁平滑肌和提肛肌等排便肌群張力下降，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)推進(jìn)緩慢。同時(shí)，老年人的直腸對(duì)擴(kuò)張刺激的敏感性降低，即使腸道內(nèi)有足夠的糞便，也難以產(chǎn)生便意，從而引發(fā)便秘。例如，80歲的李大爺，明顯感覺自己腸道蠕動(dòng)不如從前，排便次數(shù)越來(lái)越少，間隔時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

2. 氣血不足：中醫(yī)認(rèn)為，老年人氣血漸虛。氣能推動(dòng)腸道的運(yùn)動(dòng)，血能濡養(yǎng)腸道。當(dāng)氣血不足時(shí)，腸道推動(dòng)無(wú)力，且失于濡潤(rùn)，就會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)、排出困難。氣血不足還會(huì)使腸道津液虧損，進(jìn)一步加重便秘癥狀。像一些長(zhǎng)期患病、身體虛弱的老年人，更容易出現(xiàn)這種情況。

3. 飲食結(jié)構(gòu)不合理：部分老年人飲食過(guò)于精細(xì)，膳食纖維攝入不足，導(dǎo)致糞便體積小，無(wú)法有效刺激腸道蠕動(dòng)。同時(shí)，老年人喝水量減少，腸道內(nèi)水分不足，大便干結(jié)，難以排出。比如，張奶奶平時(shí)愛吃軟爛的食物，很少吃蔬菜和粗糧，還不愛喝水，這就使得她經(jīng)常遭受便秘的折磨。

4. 運(yùn)動(dòng)量減少：老年人身體機(jī)能下降，活動(dòng)量普遍減少。長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，腸道的消化、吸收和排泄功能受到影響，從而引發(fā)便秘。例如，王爺爺退休后，每天大部分時(shí)間都坐著看電視或休息，很少出門活動(dòng)，便秘問(wèn)題也隨之而來(lái)。

二、中醫(yī)調(diào)理方法

（一）中藥調(diào)理

1. 辨證論治：中醫(yī)根據(jù)老年人的不同癥狀和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。對(duì)于氣虛便秘，常用黃芪湯加減，黃芪能大補(bǔ)元?dú)猓苿?dòng)腸道蠕動(dòng)，配合火麻仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便之品，增強(qiáng)療效。對(duì)于血虛便秘，多選用潤(rùn)腸丸，以當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，桃仁、火麻仁潤(rùn)腸通便。若為陽(yáng)虛便秘，濟(jì)川煎較為合適，肉蓯蓉、牛膝溫補(bǔ)腎陽(yáng)，當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸，枳殼行氣通便。

2. 中藥代茶飲：老年人還可以選用一些中藥代茶飲來(lái)緩解便秘。比如，用決明子10克、生首烏10克、蜂蜜適量，開水沖泡后代茶飲用。決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便，生首烏養(yǎng)血滋陰、潤(rùn)腸通便，蜂蜜潤(rùn)燥滑腸，三者搭配，對(duì)老年便秘有一定的調(diào)理作用。

（二）穴位按摩

1. 腹部按摩：以神闕穴（肚臍）為中心，用手掌順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，每次按?0-15分鐘，每天1-2次。按摩時(shí)力度適中，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化功能，有助于排便。這種方法簡(jiǎn)單易行，老年人在家中就可以自行操作。

2. 穴位按壓：按壓足三里、天樞、支溝等穴位。足三里位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，是人體重要的保健穴位，按壓此穴可調(diào)節(jié)胃腸功能。天樞穴位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸，能調(diào)理腸道氣機(jī)。支溝穴位于前臂背側(cè)，腕背橫紋上3寸，按壓它可起到清熱瀉火、潤(rùn)腸通便的作用。每個(gè)穴位按壓3-5分鐘，以產(chǎn)生酸脹感為宜，每天可按壓多次。

（三）艾灸療法

艾灸神闕、關(guān)元、氣海等穴位。神闕穴是人體的重要穴位，艾灸此處可溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。關(guān)元穴位于下腹部，前正中線上，臍中下3寸，氣海穴位于下腹部，前正中線上，臍中下1.5寸，艾灸這兩個(gè)穴位能補(bǔ)腎培元、溫陽(yáng)益氣。艾灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃，距離穴位皮膚2-3厘米，以皮膚感到溫?zé)岬蛔仆礊橐?，每次艾?5-20分鐘，每周可進(jìn)行2-3次。

（四）飲食調(diào)理

1. 增加膳食纖維攝入：鼓勵(lì)老年人多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米、玉米、芹菜、韭菜、蘋果、香蕉等。膳食纖維能吸收水分，增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。例如，每天早餐吃一碗燕麥粥，午餐和晚餐搭配適量的蔬菜，有助于改善便秘癥狀。

2. 補(bǔ)充水分：保證每天攝入足夠的水分，一般建議老年人每天飲水1500-2000毫升。可以分多次飲用，不要等到口渴了才喝水。早晨起床后空腹喝一杯溫水，能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

（五）生活習(xí)慣調(diào)整

1. 適度運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、八段錦等。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，改善便秘。每天堅(jiān)持散步30分鐘以上，對(duì)緩解便秘有很大幫助。

2. 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：定時(shí)排便，每天盡量在同一時(shí)間嘗試排便，即使沒有便意，也可以在馬桶上坐幾分鐘，培養(yǎng)排便反射。排便時(shí)要集中注意力，避免看手機(jī)、看書等分散注意力的行為。

老年便秘雖然常見，但通過(guò)中醫(yī)的綜合調(diào)理，包括中藥調(diào)理、穴位按摩、艾灸療法、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣調(diào)整等，能夠有效改善癥狀，提高老年人的生活質(zhì)量。老年人及其家屬要重視便秘問(wèn)題，積極采取中醫(yī)方法進(jìn)行調(diào)理，讓老年人擺脫便秘的困擾，享受健康生活。

供稿：老年病科 孫文清